| − | 08.12.15 透析前 |
最新 データー |
備考 (日付) |
| アルブミン/Alb | 4.3 | 3．5g/dL以上 栄養の低下、肝障害などで低下します。 | |
| ナトリウム/Na | 142 | 135〜145mEq/L 食事の塩分や水分で体重増加と関係があり、高血圧の原因にもなります。 | |
| カリウム/K | 5.4 | 3.5〜6mEq/L 食事量の不足や Ｋの多い食品を摂り過ぎると高くなります。発熱・下痢・便秘も影響しますし、高値は不整脈や心停止の危険があります。 | |
| カルシウム/Ca | 9.4 | 8.5〜10．5mg/dL リンと密接な関係があり、高値が続くとＣａ沈着がおこります。（異所性石灰沈着） また、低値が続くと下記ＰＴＨが 上昇して骨に影響がおこります。 | |
| 無機リン/IP | 5.3 | 透析前4〜6mg/dl 高値が続くとＣａ沈着がおこり 骨がもろくなります。Ｃａとリンの関係はやがてＰＴＨへと繋がります。 | |
| Ca×IP | 49.82 | 55以下 70以上で異所性石灰化の危険が高まります。 | |
| 尿酸窒素/BUN | 74.8 | 透析前80mg/dl以下 蛋白質の代謝産物で、主に食事の内容と量によって上下したり 消化器官の出血等も上昇の原因になるようです。 | |
| クレアチニン/CRE | 11.58 | 透析前16mg/dl以下 0食事には関係なく、筋肉の代謝産物です。個人の筋肉量により異なり、また、過度の運動した時も上昇します。 | |
| 尿酸/UA | 7.2 | 透析前10mg/dl以下 プリン体を多く含む食品・牛乳や牛肉を 過剰摂取すると値が高くなり、痛風性関節炎などの症状が出ることもあるようです。 | |
| 炎症反応/CRP量 | 0.09 | 0.6mg/dL 炎症反応の指標の一つです。高値になると、体のどこかで炎症が起きている可能性があります。 | |
| 赤血球数/RBC | 344 | ２５０万個/mm3以上 出血や 血液を作る機能低下がおこった場合、低下するようです。 | |
| ヘモグロビン/Hb | 10.7 | 10.0〜11.7g/dl 血糖コントロールの指標の一つです。 | |
| ヘマクリット/Ht | 33.8 | ２５〜３５％ 血液を遠心分離機にかけ、赤血球を沈殿 させ、その沈殿してきた赤血球の割合が、血液全体の％を表したもので、貧血の指標のひとつです。 | |
| フェリチン/Ferritin | 67 | 男性１７〜２９２／女性６〜１６７ フェリチンは、貯蔵鉄の量を表す数値で、鉄欠乏症や鉄過剰の判定に用います。血清鉄（Ｆｅ）が正常であってもフェリチン値が低い場合は潜在的鉄欠乏状態と言えます。また、生体内の貯蔵鉄とは関係なく、各種の癌で高数値になります。（悪性腫瘍等の腫瘍マーカー） 透析患者の場合、「１００〜２００」を目標にします。（透析前） 尚、エリスロポエチン（エポジン等）使用時は、この「フェリチン」を１００ｎｇ／ｍｌ以上に維持すると造血効果が上がります。 (08.12.15) |
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| 副甲状腺ホルモン/intactPTH | 163 | 透析前150〜300pg/ml 副甲状腺からのホルモンで、高い数値が続くと骨からＣａ等溶けて骨がもろくなる原因になります。 (08.12.15) |
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| β2-ミクログロブリン/β2MG | 32.4 | 透析前30mg/dl以下 低分子タンパクのひとつとされ、透析性アミロイドーシスの原因になるとされている。 cf. [透析アミロイドーシス] 透析期間の長期化に伴い、顕在化してきた合併症の一つ。その発生機序として、腎機能の低下・障害により血中のβ２−ミクログロブリン（分子量１１８００）という中分子タンパク質の排泄が悪化し、アミロイド繊維として全身のいたるところで沈着する事によります。 このため、痛み・痺れを伴う、骨・神経・関節障害が現れ、その代表的なものに「手根管症候群」と呼ばれるものがあります。 対策として、原因物質であるβ２−ミクログロブリンの除去の高い透析方法の導入→HDFの導入、HPM（ハイパフォーマンスメンブレン：高性能ダイアライザー）の処方・・・等を早期より開始します。 重度な症例には外科的治療も実施されます。 [手根管症候群] 手首の関節にアミロイドが沈着して神経を圧迫し、指のしびれとなってあらわれる病気を 手根管症候群といいます。 ・症状 親指より薬指にかけてのしびれで、ひどくなると就寝中や透析中に指や手掌の痛みとなり、 不眠やときに透析を中断しなければ痛みがおさまらない場合もあります。 こうした症状にお心当たりの方は、シャント・アミロイド治療センターの受診をおすすめします。 (08.12.15) |
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| 心房性Na利尿ペプチド/h-ANP | 28 | 45pg/ml以下 ドライウェイトを決める指標の一つです。増加している体液量で上昇します。 (08.12.15) |
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| 脳性Na利尿ペプチド/BNP | 123.2 | 18.4pg/ml以下 心臓の心室より分泌されるホルモン。慢性心不全、および急性の心疾患の病態把握や予後の推定に有用。 (08.12.15) |
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| グリコアルブミン/GA | 13.7 | 男性：11.0〜16.0／女性11.0〜16.0% アルブミンと糖が結合したものです。グリコアルブミン（GA）を調べる事により過去2週間程度の血糖値の平均値を測定する事ができる指標として臨床検査の場で使われる検査項目です。 血中に存在しているたんぱく質はグルコースといった還元糖と反応し、糖化たんぱく質となります。このたんぱく質部分がアルブミンのものをグリコアルブミン（GA)と呼びます。糖化たんぱく質の量はたんぱく質が接した糖の量と時間に比例して増減します。このため、グリコアルブミンを測定することにより過去のその人の血糖値推移を調査することができます。 グリコアルブミンの異常により疑う事ができる病気や原因です。ただし、以下に示した病気はあくまでも一例です。異常値であったからといって、すぐに病気というわけではありません。また、他の要因と連動して初めて病気として診断されるケースもありますので、ご注意ください。 ・グリコアルブミンの数値が基準値より高い場合：（１）糖尿病（２）甲状腺機能亢進症などによる二次性糖尿病 ・グリコアルブミンの数値が基準値より低い場合：低タンパク (08.12.15) |
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| 心胸比 | 48.9 | 透析後５０％未満 ドライウェイト決定の指標の一つです。 心胸比は増大は 水分や塩分の摂り過ぎが考えられますけれど 元々の大きさに個人差があります。 (08.10.20) |
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| 標準化透析料/Kt/V | 1.94 | 1.2以上、出来れば1.4以上 老廃物がどのくらい除去されているかを見る指標です。 Kt／Vは低すぎると予後がよくないと言われています。どのくらいあればいいのかについては、さまざまな研究がなされていますが、まだ明確な数値は決まっていません。ある数値以上Kt／Vを増やしても、生命予後に差は出ないという研究もあります。最近では、腎臓と腹膜透析をあわせて「１週間のKt／Vは1.7以上を目標とする」という報告もあります。 (08.12.15) |
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| 標準化蛋白異化率/nPCR(g/kg) | 1.09 | 0.9〜1.2g/kg（糖尿病のある方：0.8〜1.1g/kg）体重1kgあたりのタンパク質の摂取量。 (08.12.15) |
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| 時間除水量(ml/kg/h) | 13.38 | 18以下、できれば15以下 透析により血液から除去すべき水分の総除水量と透析時間に基づいて定まる単位。 (08.12.15) |
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| ABPI(上腕・足関節血圧比) | 右：0.77 左：0.85 |
0.9〜1.3／0.9未満および1.3以上は異常。 cf. 右足：60歳代／左足：70歳代 (;゜(エ)゜) アセアセ (08.12.1) |
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| 備考1. | 骨塩定量検査：m-BMD=2.69（第二中手骨密度）／MCI=0.512／同姓同年代平均値の90.9／若年成人平均値（YAM/92.5%)の正常の骨量 (08.10.23) |
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| 備考2. | |||
| 備考3. |